Οι ελμινθοί ή τα παρασιτικά σκουλήκια συμπεριφέρονται πολύ μυστικά στο ανθρώπινο σώμα. Τα συμπτώματα μιας ανοσολογικής αντίδρασης στη μόλυνση από παράσιτα μπορούν εύκολα να συγχέονται με τη γρίπη, την τροφική δηλητηρίαση, τις αλλεργίες, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης κ.λπ. Και μπορεί να μην γνωρίζετε τη μόλυνση από χοιρινή ταινία, μια ταινία μήκους 3 μέτρων, για ολόκληρη τη διάρκεια ζωής του - 2-3 χρόνια. Σήμερα θα μιλήσουμε για την ελμινθίαση, καθώς και για τα ανθελμινθικά φάρμακα και γιατί δεν πρέπει να τα παίρνετε "μόνο για πρόληψη".
Λοιπόν, ας κάνουμε πρώτα μια εισαγωγή. Τα περισσότερα έλμινθια που είναι κοινά στην περιοχή μας κατοικούν στα έντερα. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι παρασίτων μπορούν επίσης να εγκατασταθούν σε ιστούς του σώματος - ιστούς μυών, πνευμόνων, εγκεφάλου, βολβού του ματιού κ.λπ.
Όλοι οι έλμινθες που παρασιτούν στο ανθρώπινο σώμα χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:
- Στρογγυλά σκουλήκια - νηματώδεις: στρογγυλά σκουλήκια, σκουλήκια, τριχινέλλες, αγκυλόστομα κ.λπ. Οι νηματώδεις είναι οι πιο «δημοφιλείς» παρασιτικές ασθένειες. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), περισσότεροι από ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι στον κόσμο μολύνονται ταυτόχρονα από αυτά (συνολικά, περισσότεροι από δύο δισεκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από διάφορους έλμινθους).
- Τα σκουλήκια Fluke είναι τρεματώδη. Επηρεάζουν το ήπαρ, τη χολή και το ουροποιητικό σύστημα, το πάγκρεας, τα έντερα, τους πνεύμονες και το αίμα. Οι πιο συνηθισμένοι τρηματώδεις είναι η οπισθορχίαση, η σχιστοσωμίαση, η κλονορχίαση, η απονευρωσία κ.λπ., και μερικά από αυτά μπορούν να προκαλέσουν καρκινογένεση - ανάπτυξη όγκων.
- Οι ταινίες είναι κεστώδεις. Υπάρχουν επί του παρόντος 3.500 γνωστά είδη τους και καθένα από αυτά μπορεί να παρασιτίσει το ανθρώπινο σώμα. Ποια κεστόδη επιλέγει το σώμα σας εξαρτάται από τη χώρα στην οποία ζείτε. Μία από τις κύριες πηγές μόλυνσης με αυτά τα παράσιτα είναι τα ψάρια που δεν έχουν υποστεί πλήρη θερμική επεξεργασία. Η εχινοκοκκίαση, η διροφιλαρίαση, η ταενίαση, η τενιαργχίαση είναι κεστοδώσεις που επηρεάζουν όχι μόνο τον άνθρωπο, αλλά και τα κατοικίδια ζώα.
Τα ελμίνθια καταστέλλουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις, με αποτέλεσμα η άμυνα του οργανισμού να υποφέρει ακόμη και σε σοβαρές λοιμώξεις. Προκαλούν αλλεργίες, πεπτικές διαταραχές και διαταράσσουν τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Το σώμα δηλητηριάζεται από τα μεταβολικά προϊόντα και την αποσύνθεση των ελμινθών, υποφέρει από μηχανικές βλάβες και καταστολή του ανοσοποιητικού και του νευρικού συστήματος.
Επιπλέον, η παρουσία παρασίτων:
- μειώνει την αποτελεσματικότητα των εμβολιασμών.
- περιπλέκει την πορεία διαφόρων συνοδών ασθενειών.
- επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των παιδιών και την ικανότητα εργασίας των ενηλίκων.
- προκαλεί αλλαγή στην εντερική βιοκένωση και ενεργοποίηση της ανάπτυξης της «κακής» μικροχλωρίδας (παθογόνα και ευκαιριακή - για παράδειγμα, μύκητες του γένους Candida, που προκαλούν καντιντίαση).
Γενικά, είναι πραγματικά απαραίτητη η θεραπεία των ελμινθιών. Αλλά πρέπει να το κάνετε αυτό με σύνεση.
Θεραπεία της ελμινθίασης. Φάρμακα για τα σκουλήκια
Κάποτε χρησιμοποιούνταν κυρίως φυτικά φάρμακα για την καταπολέμηση των σκουληκιών - αρσενική φτέρη, αψιθιά κυπαρισσιού, έλαιο χηνοπόδια κ.λπ. Στις μέρες μας χρησιμοποιούνται συνθετικές ουσίες για αυτούς τους σκοπούς. Ως εκ τούτου, ορισμένα απαρχαιωμένα φάρμακα (τα προαναφερθέντα φυτικά φάρμακα, καθώς και η εξυλρεσορκινόλη, ο τετραχλωράνθρακας κ.λπ.) εξαιρούνται από τη φαρμακευτική ανθελμινθική ονοματολογία, και κάποια παραμένουν, αλλά χρησιμοποιούνται πολύ περιορισμένα (αψιθιά και άνθη τάνσυ, θυμόλη, θείο, σπόροι κολοκύθας κ.λπ.).
Τα σύγχρονα ανθελμινθικά χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με την κύρια επίδρασή τους σε έλμινθους διαφορετικών τάξεων (κεστόδες, νηματώδεις, τρεματώδεις). Ορισμένα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν πολλές διαφορετικές κατηγορίες ελμινθών. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν υπάρχει η έννοια της «καλύτερης θεραπείας για τα σκουλήκια» - όλα εξαρτώνται από το είδος του παρασίτου που έχει καταλάβει το σώμα σας.
Σήμερα, τα περισσότερα ανθελμινθικά φάρμακα παράγονται με βάση έξι κύρια δραστικά συστατικά - αλβενδαζόλη, μεβενδαζόλη, πραζικουαντέλη, πυραντέλη, αδιπική πιπεραζίνη και λεβαμισόλη. Ας εξετάσουμε τις ιδιότητές τους με περισσότερες λεπτομέρειες.
Αλβενδαζόλη
Τα παρασκευάσματα αλβενδαζόλης είναι αποτελεσματικά έναντι διαφόρων παρασίτων – τόσο των εντερικών όσο και εκείνων που ζουν σε άλλα όργανα. Επιπλέον, η επίδραση αυτής της ουσίας εξαρτάται από τον χρόνο λήψης:
- με άδειο στομάχι, η αλβενδαζόλη δεν απορροφάται, αλλά απλώς διέρχεται από την πεπτική οδό, καταστρέφοντας τα εντερικά παράσιτα.
- Μαζί με τα λιπαρά τρόφιμα, η αλβενδαζόλη απορροφάται και καταστρέφει τα παράσιτα έξω από τα έντερα (μύες, συκώτι, πνεύμονες, εγκέφαλος, άλλα όργανα).
Ως εκ τούτου, η χρήση των φαρμάκων αλβενδαζόλης θα πρέπει να συμφωνείται σαφώς με τον γιατρό με βάση τη διάγνωση και τα αποτελέσματα των προκαταρκτικών εξετάσεων.
Μεβενδαζόλη
Σε σύγκριση με την αλβενδαζόλη, η μεβενδαζόλη απορροφάται λιγότερο εντατικά και η επίδρασή της εκδηλώνεται κυρίως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Παρόλα αυτά, η μεβενδαζόλη μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για την καταπολέμηση των ελμίνθων που ζουν σε ιστούς - για παράδειγμα, σε περίπτωση εχινόκοκκου, όταν η εχινόκοκκη κύστη βρίσκεται σε τέτοιο σημείο που δεν μπορεί να αφαιρεθεί αμέσως.
Σύμφωνα με τη σύσταση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), η αλβενδαζόλη και η μεβενδαζόλη θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για ελμινθίαση που προκαλείται από τους λεγόμενους ελμινθίους του εδάφους: στρογγυλά σκουλήκια, μαστίγια, αγκυλόστομα. Και οι δύο ουσίες ανήκουν στην ίδια ομάδα και έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα - διαταραχή της απορρόφησης της γλυκόζης στο σώμα του ελμίνθου. Εάν υπάρχει έλλειψη γλυκόζης, το παράσιτο πεθαίνει από ασιτία.
Τα φάρμακα αλβενδαζόλη και μεβενδαζόλη δεν είναι «προϋπολογισμού», αλλά είναι πολύτιμα επειδή έχουν σχετικά λίγες πιθανές παρενέργειες.
Praziquantel
Αποτελεσματικό κατά των τρεματωδών (αιλουροειδών και πνευμονικών αυχενίων, σχιστοσωμάτων). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κλονορχίασης, της παραγονιμίασης, της οπισθορχίασης, της εντερικής κεστοδίασης (ταινίαση, τενιαργχίαση) κ.λπ. Υπό την επίδραση της πραζικουαντέλης, τα παράσιτα διαταράσσουν την πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος, η οποία παραλύει και σκοτώνει τους ελμίνθους.
Pirantel
Το Pyrantel πρακτικά δεν απορροφάται στο ανθρώπινο σώμα και επομένως έχει στοχευμένη επίδραση μόνο σε εκείνους τους έλμινθους που έχουν εγκατασταθεί στα έντερα. Ακινητοποιεί τα σκουλήκια που είναι ευαίσθητα σε αυτό και σε αυτή την ακινητοποιημένη κατάσταση αποβάλλονται από το σώμα.
Τα παρασκευάσματα Pyrantel είναι εγκεκριμένα για χρήση από παιδιά ηλικίας 6 μηνών και άνω - μπορούν να τους χορηγηθεί το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος, καθώς είναι ευκολότερο στη δόση (σε μορφή δισκίου, το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση μόνο από 3 ετών). Σε γενικές γραμμές, το pyrantel είναι καλά ανεκτό, το κύριο πράγμα είναι να το πάρετε με φαγητό ή αμέσως μετά.
Αδιπική πιπεραζίνη
Η ουσία αυτή επηρεάζει τους μυς και τα νευρικά κύτταρα των νηματωδών και των στρογγυλών σκουληκιών, με αποτέλεσμα τα παράσιτα να παραλύουν και να φεύγουν από τα έντερα φυσικά (μαζί με τα κόπρανα).
Για την ασκαρίαση, συνήθως συνταγογραφείται μια διήμερη πορεία λήψης πιπεραζίνης και για την εντεροβίαση (σκουλήκια καρφίτσας) - 1-3 πενταήμερα μαθήματα με εβδομαδιαία διαλείμματα μεταξύ τους. Οι σκώληκες δεν ανταποκρίνονται στην πιπεραζίνη τόσο γρήγορα όσο οι στρογγυλοί σκώληκες - είναι πιο ανθεκτικοί. Ανάμεσα στα μαθήματα, είναι απαραίτητο να κάνετε κλύσματα για να ξεπλύνετε σταδιακά τάγματα νεκρών σκουληκιών καρφίτσας από τα έντερα.
Λεβαμισόλη
Η λεβαμισόλη παραλύει τους μύες των στρογγυλών σκουληκιών και των αγκυλόστομων. ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά εντός 24 ωρών μετά τη λήψη του Levamisole. Διαφορετικά, περιμένετε ζάλη, γρήγορο καρδιακό παλμό, γενική αδυναμία και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Όλα αυτά είναι «αντιδράσεις που μοιάζουν με δισουλφιράμη». αποτελούν τη βάση για τη δράση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του αλκοολισμού και προκαλούν αποστροφή στο αλκοόλ.
Γενικά, το Levamisole διαφέρει από τα άλλα ανθελμινθικά στις πιο συχνά εμφανιζόμενες παρενέργειες, ακόμα κι αν δεν αναμιγνύεται με αλκοόλ. Αυτά περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις, περιφερική πολυνευροπάθεια, τρόμο, διαταραχές ύπνου και σύγχυση.
Μια άλλη χαρακτηριστική παρενέργεια του Levamisole είναι οι οσφρητικές παραισθήσεις. Πολλοί άνθρωποι που πήραν Levamisole παραπονέθηκαν ότι για αρκετές ημέρες μετά τη λήψη τους, τους φαινόταν ότι όλα γύρω τους μύριζαν χλωρίνη, καπνό, «χημικά» κ.λπ. Φυσικά, όλες αυτές οι παρενέργειες δεν εμφανίζονται σε κάθε περίπτωση και εξαρτώνται από πολλούς μεμονωμένους παράγοντες, αλλά η δουλειά μας είναι να σας προειδοποιήσουμε ότι τέτοιες καταστάσεις είναι πολύ πιθανές.
Γιατί δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα κατά των σκουληκιών «απλώς για να είστε στην ασφαλή πλευρά»
Δεν συνιστάται αυστηρά η λήψη αντιπαρασιτικών φαρμάκων «μόνο για πρόληψη», ακόμη κι αν έχετε ζώα στο σπίτι που τα βγάζουν έξω. Ο ρόλος των κατοικίδιων στη μόλυνση των ανθρώπων με παράσιτα έχει υπερβληθεί πολύ. Ναι, οι άνθρωποι και οι σκύλοι έχουν ένα «κοινό» παράσιτο - το Toxocara, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι άνθρωποι μολύνονται με το Toxocara μέσω της βρωμιάς του δρόμου, που περιέχει σωματίδια περιττωμάτων σκύλου και, κατά συνέπεια, προνύμφες Toxocara. Επιπλέον, οι σκύλοι και τα ζώα φάρμας μπορεί να είναι φορείς του παρασίτου Echinococcus, το οποίο είναι επίσης επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Ωστόσο, εξακολουθείτε να μην μπορείτε να πάρετε ανθελμινθικά τυχαία.
Το γεγονός είναι ότι διαφορετικά φάρμακα από αυτήν την ομάδα όχι μόνο δρουν σε διαφορετικούς έλμινθους, αλλά έχουν επίσης διαφορετικές αντενδείξεις για χρήση, καθώς και διαφορετικές παρενέργειες. Μερικές από αυτές τις παρενέργειες μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές, επειδή πολλά ανθελμινθικά φάρμακα είναι τοξικά - γιατί διαφορετικά δεν μπορείτε να εξουδετερώσετε τα σκουλήκια: είναι πολύ ανθεκτικά, όπως κάθε άλλος παρασιτικός οργανισμός. Μερικές φορές, μετά τη λήψη ορισμένων ανθελμινθικών, για παράδειγμα Dekaris, καθώς και κατά τη θεραπεία της οπιθωρχίασης, μπορεί να χρειαστεί ακόμη και η εισαγωγή του ασθενούς σε νοσοκομείο.
Αξίζει να εκθέσετε το σώμα σας σε «τοξικές επιθέσεις» μόνο όταν η εισβολή επιβεβαιωθεί εργαστηριακά (ελεγμένο για ελμινθίαση και έλαβε θετικό αποτέλεσμα).
Επομένως, δεν πρέπει να ακολουθείτε το παράδειγμα της παρασιτοφοβίας, παρόλο που τροφοδοτείται συνεχώς από την επιθετική διαφήμιση διαφόρων «θαυματουργών ναρκωτικών» και ιστορίες τρόμου στο Διαδίκτυο. Μην ξεχνάτε ότι οι συνθήκες υγιεινής στη χώρα μας είναι, τουλάχιστον, κάθε άλλο παρά ίδιες στην Αφρική, όπου η μαζική προληπτική αποπαρασίτωση δικαιολογείται πλήρως. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει εντοπίσει μια λίστα χωρών στις οποίες συνιστάται ο συνεχής έλεγχος των ελμινθών.
Πρόληψη ελμινθάσεων
Φυσικά, πρέπει να γίνει πρόληψη της μόλυνσης από ελμινθικά. Αλλά αυτό που εννοείται εδώ δεν είναι η πρόληψη των ναρκωτικών. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο να πιάσετε «απρόσκλητους επισκέπτες», προσπαθήστε απλώς να τηρήσετε δύο βασικούς κανόνες:
- Πλύνετε τα χέρια σας. Οι πιο συχνές λοιμώξεις από νηματώδεις στην περιοχή μας (τοξοκαρίαση, ασκαρίαση, εντεροβίαση) και η εχινοκοκκίαση δεν ονομάζονται χωρίς λόγο ασθένειες των βρώμικων χεριών. Επομένως, όσο ασήμαντο κι αν ακούγεται, πλένετε τα χέρια σας συχνά και σχολαστικά. Επιπλέον, τώρα, με φόντο την πανδημία του κορωνοϊού, αυτός ο βασικός κανόνας υγιεινής έχει αποκτήσει ακόμη μεγαλύτερο νόημα.
- Διατηρήστε την υγιεινή των τροφίμων. Τα αυγά των παρασίτων μπορούν να εισέλθουν στο σώμα από άπλυτα φρούτα, λαχανικά και βότανα - γι' αυτό ξεπλύνετε καλά κάτω από τρεχούμενο νερό. Το κρέας και τα ψάρια που δεν έχουν υποστεί επαρκή θερμική επεξεργασία αποτελούν επίσης αυξημένο κίνδυνο. Οι προνύμφες των παρασίτων είναι ιδιαίτερα κοινές στα ψάρια των ειδών κυπρίνου και μπορούν επίσης να σας περιμένουν σε αλατισμένο χαβιάρι στο σπίτι, ειδικά στον λούτσο, όπου οι προνύμφες της ευρείας ταινίας επιθυμούν να εγκατασταθούν. Ο ωμός κιμάς και οι σπάνιες μπριζόλες μπορεί να περιέχουν προνύμφες βοοειδών ή χοιρινού κρέατος.
Εκτός από την κανονική θερμική επεξεργασία, υπάρχει ένας άλλος αξιόπιστος τρόπος για την απολύμανση του κρέατος και των ψαριών - η κατάψυξή τους. Ένας οικιακός καταψύκτης με θερμοκρασία -20°C είναι κατάλληλος για αυτό. Κρατήστε τα ψάρια ή το κρέας εκεί για τουλάχιστον δύο ημέρες - και μπορείτε να είστε σίγουροι: οι προνύμφες των περισσότερων παρασίτων δεν μπορούν να αντέξουν μια τέτοια «κρύα δοκιμή».
Όπως μπορείτε να δείτε, η πλήρης πρόληψη της ελμινθίασης είναι ως επί το πλείστον τρόπος ζωής, και καθόλου η τακτική χρήση τοξικών φαρμάκων. Μην παρασυρθείτε λοιπόν με φάρμακα χωρίς ιδιαίτερους λόγους, προσέξτε το φαγητό και την προσωπική σας υγιεινή και να κάνετε περιοδικές εξετάσεις.